كيف تتعامل مع النزيف

كيف تتعاملمع النزيف؟

* النزيف:
- هناكأنواع متعددة من النزيف قد يقدم لها الإنسانالإسعافاتالأولية التى تنقذ حياةالمصاب.

* النزيف الخارجى:
- الإجراءات الأوليةللإسعافات الأولية للنزيف الخارجى:
- لابد من وجودتحديد أولاً كيف حدثت الإصابة وتاريخ آخر جرعة تطعيم أخذهاالمصاب ضد التيتانوس.
..

- تقييمالنزيفالخارجى:
- لبس قفازات.
- لبس (جاون) وهي عباءةخاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه (ماسك).
- تحديد نوع الجرح وعمق القطع به.
- تحديد ما إذاكان الجرح ملوثاً.
- تحديد ما إذا كان النزيف شرياني (يكونلونه أحمر فاتح وغزير) أو وريدي (لونه أحمر داكن وأقلغزارة).
-تقييم العلامات الحيوية (تنفس - ضغط - نبض - درجةالحرارة).
- تحذيرات:
- يؤدي النزيف الحاد إلى الموت والحد الأقصى للكبار حوالي2,2 لتروللأطفال من 5-7 لتر حسب الوزن.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقفالنزيف الدموي) بنسب بسيطة وعلى نحو محدد لأن ضررها أكثر مننفعها.
- تغسل الأيدي بعد تقديم الرعاية للمريض أو المصابحتي في حالة ارتداء القفازات.
- بروتوكول الإسعافات الأوليةللنزيف الخارجى:
- يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليهباليد لمدة خمس دقائق علي الأقل.
- إذا لم يتوقف النزيف فيخلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقرب مستشفيأو عيادة طبية.
- يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوقمستوى القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه بإحكام.
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط عليالشريانفي مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدموبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقفالنزيف.
- متابعة التنفس والعلامات الحيوية.
- ملاحظةالجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إليالخياطة أو وضع مرهممضادحيويعليها.
- يستخدم أكسجين في حالة النزيف الحاد.
- اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب:إذا لم تتم السيطرة علي النزيفوبدء تعرض المصاب للصدمة.
* هام:
الجرعات المنشطة منالتيتانوس:
- تؤخذ جرعة منشطة من التيتانوس في حالةالجروح البسيطة غير الملوثة (إذا لم يتم أخذها منذ عشر سنوات).
- وأيضاً جرعة منشطة في حالة الجروح الكبيرة الملوثة (إذا لمتؤخذ منذ خمس سنوات).
- أما في حالة عدم التطعيم به نهائياًمنذ الصغر لابد من اللجوء إلى الطبيب علي الفور.
- كافةالجروح التي تتطلب خياطة لابد من إعطائها حقن ضد التيتانوس.
*النزيفالداخلى:
-الإجراءات الأوليةللإسعافات الأوليةللنزيف الداخلي:
النزيف الداخلي أكثر صعوبة فيتحديده عن النزيف الخارجي، ولكن يمكن التوصل إليه بمعرفة نوعالحادث ومدي الإصابات التي لحقت بالشخص، ومن خلال:
- تغير لون الجلد (وجود كدمات في المنطقة المصابة).
- وجودأنسجةليفيةمثل التي توجد فيمنطقةالبطنويكونبهاألم وتورم.
- قلقوتوتر وشعور بعدم الراحة.
- نبض سريع وضعيف.
- تنفس سريع.
- شحوب الجلد،واكتسابه اللون الشبيه بالأزرق، معبروده.
-غثيانوقيء.
- عطش متزايد.
- قلة الوعي تدريجياً.
- تقييم عنوجود علامات للصدمة.
* تحذيرات:
- يؤدىالنزيف الداخلي الحاد إلى تدهور في حالة المصاب ومن ثم إلي موتهلأنه يؤدي إلي حدوث صدمة وفشل تام في الرئة والقلب.
* بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الداخلى:
- قياس العلامات الحيوية: النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة.
- مساعدة المصاب فياتخاذ الوضعالأكثر ملائمة وراحة له.
- تجنب تعرضالمصاب للحرارةأو البرودةالعالية.
- تهدئة المصاب.
- العناية بأية إصابات أخرى.
- يستخدم ماسك - أكسجين 8 - 12 لتر/الساعة.

* اللجوء إلى الطبيب: يتم اللجوء إلى الطبيب في كل حالاتالنزيف الداخلي لخطورته البالغة.
*نزيفالأنف:
- الإجراءات الأولية لنزيف الأنف:
- هليعاني المريض من ضغط دم عالي
- هل توجد إصابة ما؟
- هل يتناول المصاب أية أدوية لا تساعد علي التجلط مثلالأسبرين؟
- التقييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- فحص ما إذا كانت توجد كسور.
- تحذيرات:
- يعدالنزيف من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا طالت مدته أو إذا ارتبطبضغط الدم العالي أو تناول أية أدوية تمنع تجلط الدم.
- بروتوكول الإسعافات الأوليةلنزيف الأنف:
- يتخذ المصاب وضع الجلوس مع إمالةالرأس قليلاً إلي الأمام، مع سد الأنف لمدة خمس دقائق علي الأقلوإذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق.
- يستخدم فازلين أومرهم مضاد حيوي عند فتحة الآنف.
- يتم اللجوء الي الطبيب:
- إذا كان النزيف حاداً.
- إذا كان ضغط الدممرتفعاً، أو هناك استخدام لبعض الأدوية تمنع تجلط الدم.
- إذا لم يتوقف النزيف، أوعند توقفة ثم رجوعه.

* نزيفالجروح:
لا ينتج دائماًً عن الجروح العميقةنزيفاًً حاداً، وفي معظم الأحوال يكون النزيف بسيطاً.
ويلتئمهذا النوع من الجروح تلقائياً، ولا يعني ذلك أن العلاج غير مطلوبأو غير ضروري. ويعرض الإنسان لهذا النوع من الجروح عند الخدشبالأظافر، أو عند الإصابة بأدوات حادة مثل المسامير، لكن الخطريأتي من الفرص القائمة للإصابةبالعدوىوالمقصود بها عنها عدوى التيتانوس أو أي نوع من أنواع البكترياالأخرى وخاصة إذا كانت الأداة التي تسبب في الإصابة تعرضتللتربة. وتنتج مثل هذه الجروح من عضة الحيوان والإنسان أيضاً،وتتضمن أيضاًعلي عضة الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب وتكونالجروح الناتجة عنها عرضة للعدوى، وإذا كانت عميقة بالدرجة التيينتج عنها نزيف عليك باستشارة الطبيب، وما بخلاف ذلك اتبع هذهالخطوات التالية:
1- وقف النزيف:
إن الجرح أوالقطع السطحي يتوقف نزيفهما تلقائياً. لكن إذا كان هناك نزيفاً حاداًً عليك بالضغط علي الجرح بضمادة أوقطعة قماش نظيفة لكن إذا استمر الدم في التدفق بعد الضغط عليالجرح عليك باللجوء إلي المشورة الطبية علي الفور.
2- تنظيفالجرح:
ينظف الجرح بالماء المتدفق، لا يحبذ استخدمالصابون لأنها من المحتمل أن تهيج الجرح، وإذا كانت هناك بعضالأتربة والحبيبات ما زالت موجودة في الجرح ولم تستجب للمياهيمكنك استخدام ملقاط مطهر بالكحول للتخلص منها، أما الأتربةوالملوثات العميقة داخل الجرح لا تحاول إزالتها بنفسك ولكن استشرالطبيب. وتنظيف الجرح والأماكن المحيطة به يقلل فرص الإصابةبالتيتانوس، ويستخدم الصابون لتنظيف الأماكن المحيطة بالجرح، كمايمكنك الاستعانة بماء أكسجين أو يود. من الممكن أن تسبب هذهالمواد تهيج للخلايا الحية لذلك من المحبذ عدم استخدامها عليالجرح مباشرة.
3- استخدام مضادحيوي:
بعد تنظيف الجرح جيداًً تضع طبقة خفيفة منكريم أو مرهم مضاد حيوي مثل: نيو سبورين (Neosporin) أوبوليسبورين ( Polysporin) وهذه المضادات الحيوية تساعد علي بقاءالجلد رطباً، لكنها لا تعمل علي التئامه سريعاً، كما أنها تساعدعلي محاربة العدوى، وتسمح لعوامل الالتئام بالجسم أن تعمل بكفاءةأكثر من أجل التئامه. وتوجد مركبات معينة في المراهم تسببطفحاًًجلدياًًعند بعض الأشخاص وبمجرد ظهوره يجب الامتناع عليالفور عن استخدامه.
4- تغطيةالجرح:
تعرض الجرح للهواء يزيد من سرعة التئامه، لكنتغطيته يساعد علي بقائه نظيفاًً ولا يتعرض للبكتريا الضارة، عليكبتغطيته بلاصق طبي (بلاستر) أو ضمادة حتى تمام تكون القشرةالخارجية.
5- تغيير الضمادات:
تغير الضمادات يومياًً أو عندما تتسخ أو تصبح مبللة. ويصابكثير من الأشخاص بالحساسية من بعض أنواع الضمادات والتي يوجد بهالاصق، ويمكنك الاستعانة بأنواع أخري غير لاصقة للتعويض عنها.
6- ملاحظة علامات العدوى:
استشر طبيبك علي الفور، إذا لم يستجب الجرح للعلاجأو إذا لاحظت إحمرار، تورم، سخونة، رشح من الجرح.
7- التطعيم ضدالتيتانوس.

* التعاملمع النزيف الحاد:
1- لابد وأن يستلقي الشخص عليظهره، وإن أمكن يتم إمالة الرأس في مستوي منخفضاًً قليلاًعن مستويالجسم (الجذع)،أو يتم رفع الأرجلعالياً، ويساعد هذا الوضع علي تجنبالتعرض للإغماءة لأنه يزيد من تدفق الدم للمخ. وإن أمكنأيضاً، ارفع الجزء المصاب بالنزيف.
2- ينظف الجرح من أية أتربة أو ملوثاتتوجد عليه، لكن لا يتم إزالة أية أداة موجودة في جسم الإنسان منآثار لدغة النحل علي سبيل المثال، وفي هذه الحالة لا ينظف الجرحلكن الأهم من ذلك كله هو وقف النزيف.
3- يتم الضغط علي الجرح بشكل مباشر عنطريق ضمادة معقمة أو قطعة قماش أو ملابس نظيفة، وإذا لم يكنأمامك شئ يمكنك استخدام يديك.
مراكز الضغط بجسم الإنسانلوقف النزيف

4- استمر في الضغط علي الجرح حتىيتوقف النزيف، وعندئذ يربط الجرح بإحكام بضمادة وإذا لم يتوافرلديك فيمكنك استخدام قطعة من القماش النظيفة.
5- وإذا استمر النزيف بعد لف الجرحبالضمادة ونفذ من خلالها، لا تنزع هذه الضمادة من مكانها وأضفضمادات أخري تمتص هذا الدم فوق الضمادة السابقة.
6- إذا لم يتوقف النزيف بالضغط عليالجرح،اضغط علي الشريان الذي يمد مكانالجرح بالدم، وفي حالة ما إذا كان الجرح في اليد أو الجزء السفليمن الذراع اضغط علي الشريان الرئيسي في مواجهة العظم. اجعلأصابعك في وضع مستوٍعند القيام بالضغط،واضغط باليد الأخرى علي الجرح.
7- لا تحرك الجزء المصاب بمجرد أنيتوقف النزيف، اترك الضمادات في مكانها ثم اصطحب الشخص المصابإلي أقرب عيادة طبيب أو مستشفي.